地黄为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。秋季采挖,除去芦头、须根及泥沙,鲜用;或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”,后者习称“生地黄”,产于古怀庆府(今属河南省焦作市辖区)一带,是著名的“四大怀药”之一。蒸熟地黄为生地黄的炮制加工品。以块肥大,断面乌黑色,味甜者为佳。
2022年版《河南省中药饮片炮制规范》记载蒸熟地黄甘,微温。归肝、肾经。有滋阴补血,益精填髓。用于肝肾阴虚,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,内热消渴,血虚萎黄,心悸怔忡,月经不调,崩漏下血,眩晕,耳鸣,须发早白。加砂仁则补而不腻,能借砂仁的辛温香窜之性,解熟地腻性,用于阴虚、血虚、运化不健的病人。
炮制方法为取生地黄,用黄酒、砂仁粉拌匀,置适宜的蒸制容器内,密闭,以武火加热,隔水蒸约48小时,蒸至内外漆黑,中央发黑为度,取出,晾至八成干时,切片,晒干,即得。每100kg生地黄、用黄酒50kg、砂仁粉0.9kg。
生地黄经过蒸制炮制而成的熟地黄,其性由寒转温,其味由苦转甘,功效由清转补,以滋阴补血、益精填髓为主。其炮制原理是生地黄中的多糖和低聚糖成分在蒸炖过程中水解转化为单糖、还原糖,单糖类物质在体内易于吸收,有利于发挥其滋补作用。
“熟地黄”之名始载于宋代《本草图经》:“二月、八月采根,蒸三、二日令烂, 曝干,谓之熟地黄。阴干者,是生地黄”。宋《证类本草》对熟地黄炮制品的质量提出了“光黑如漆,味甘如饴”的质量标准,沿用至今。
肾藏精,肝藏血,精血同源,熟地黄长于生精血。
临床上熟地黄常与山茱萸配伍,熟地黄长于滋补肝肾,养血填精;山茱萸善于温补肝肾,固精缩尿。两药伍用,可增强滋肾养阴,固涩精气的作用,适用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软,阳痿遗精、盗汗等。
熟地黄常与山药配伍,熟地黄长于补血滋阴,填精益髓;山药善于益肾固精,补脾益阴。两药配伍,可增强滋阴补肾,固精止遗的作用,适用于肾虚遗精、遗尿等。
熟地黄常与白芍配伍,熟地黄长于补血滋阴,填精益髓;白芍善于养血敛阴,柔肝止痛。两药伍用,可增强滋阴补肾,补血养血的作用,适用于肝血不足,肝肾亏虚所致的月经不调,两目昏花,视物不明等。
著名的六味地黄丸中用熟地黄滋补肝肾,益精填髓;四物汤中用熟地黄补血滋阴。
现代研究发现熟地黄主要活性成分为地黄多糖、地黄苷 D、毛蕊花糖苷、氨基酸 、微量元素等。现代药理研究证明熟地黄中糖类成分有增强身体免疫力,对促进造血、抗氧化、抗焦虑以及降低血糖、抗突变抑制肿瘤、增强记忆力等均有作用。
蒸熟地黄药膳:熟地黄粥
配方:熟地黄10克 大米100克
制法:将净蒸熟地黄,切细,用清水浸泡片刻后,同大米放入锅中,加清水适量,煮成稀粥,即可服用。
功效:滋阴补血、益肾填精。用于气血亏虚、肾精不足、耳鸣耳聋、腰膝酸软、肠燥便秘等疾病保健药膳。
温馨提示:本品性质滋腻,故脾胃虚弱、中满便溏,气滞痰多者,应在医生指导下服用。